9人一氧化碳中毒,广西医科大一附院连夜抢救

2月1日凌晨,广西医科大学第一附属医院急诊科陆续接到9例因燃气热水器洗澡而一氧化碳中毒急救的病例。患者分别来自3个家庭,其中成人6人、儿童3人,1人经医护人员现场全力抢救无效死亡。专家提醒,冬季是一氧化碳中毒高发期,在家中使用燃气热水器、木炭烤火时要注意通风,防范一氧化碳中毒。

当天00:07起,我院急诊科陆续接到一氧化碳中毒患者,便立即启动应急预案,全程绿色通道完善相关检查,请高压氧科、儿科紧急会诊后,急送8名患者到高压氧科进行高压氧治疗,当时3名患者已经意识模糊。截至发稿前,1名患者死亡,8名患者均平稳出高压氧仓,现在急诊内科病区做进一步治疗,包括:心电监护、指脉氧监测、氧疗、糖皮质激素降低机体应激反应、甘露醇脱水减轻脑水肿、营养神经、营养心肌及对症支持治疗。期间,所有患者均需继续行高压氧治疗,视病情变化调整疗程和治疗方案。

据了解,这9名患者均是因为在回南天防潮而把家中门窗紧闭,洗澡时卫生间相对密闭、燃气燃烧不充分,产生大量一氧化碳而中毒。三家人分别住在南宁市青秀区、江南区、邕宁区,9名中毒患者里,年纪最大的60岁,最小的4岁。中毒患者家中的热水器装在卫生间或厨房里,有用罐装煤气也有用管道燃气;在当天晚上10-11点洗澡,有洗澡时感觉不舒服后自行来院就诊的,也有发现家人洗澡昏迷后紧急呼叫120救护车转运来院抢救。

我院副院长何松青表示,我院接到120急救任务后,立即启动应急预案,开通绿色通道,调配相关学科医护专家团队实施抢救,保障患者得到及时有效的救治。

急诊科王威教授提醒,近期寒冷天气和回南天交替,极易因木炭取暖、围炉煮茶、燃气热水器洗澡等原因导致一氧化碳中毒,一定要注意通风,谨防一氧化碳中毒。如果发现头晕头痛、恶心、乏力、心慌、嗜睡、意识模糊等症状就应当立即送医就诊。
院前(中毒现场)急救的重点是:要第一时间开门开窗通风,让病人离开中毒的环境,转移到空旷的地方呼吸新鲜空气并保持通风,衣服穿太多太紧要适当松解,并同时拨打120急救电话求救,救护车到来后配合医护人员转运至医院进一步治疗,转运过程中会进行吸氧。
院内治疗的重点是:主要针对重型患者,一是有生命危险,二是后期易出现迟发性脑病,该病后期较难康复,须注意防范。强调高压氧治疗的必要性和及时性。如不具备高压氧设备的医疗单位,需转到有高压氧治疗条件的上级医院治疗。
热水器装在浴室外不一定安全,如果门窗紧闭不通风,燃气燃烧不充分会产生一氧化碳并滞留在屋内引发屋内全员中毒。据统计,本次南宁一氧化碳中毒共计120多例,都集中在最近3-5天的回南天,大家都紧闭门窗,燃气燃烧不充分所致。
科普知识
1.一氧化碳中毒特征
早期表现主要有剧烈头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状,出现上述症状应立即就诊;
稍重可能出现意识障碍、抽搐;
严重时,除了昏迷不醒之外,尚有多器官损伤,经治疗可能留有后遗症,甚至死亡。
2.中毒原理及紧急救治
一氧化碳是一种无色无味有毒气体,它和血红蛋白结合成坚固的碳氧血红蛋白,使得氧气无法与血红蛋白结合,造成机体组织缺氧。
急性一氧化碳中毒患者必须尽快排毒、纠正缺氧、减轻脑水肿,应迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态,并及时、有效给氧,有条件者予以高压氧治疗。
对重度中毒者应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能等治疗。
3.一氧化碳中毒防范要点
(1)罐装燃气泄漏有明显的味道,若闻到味道要及时关闭阀门并检修。
(2)管道燃气的用户也要注意通过管道的定期检修、监测燃气报警器是否正常工作等方式判定是否有燃气泄露,不可大意。
(3)洗澡时,靠近热水器、浴室的窗一定要打开,让空气充分对流。
(4)提高防范意识,识别早期中毒。一家人集体出现上述不适时,要相互沟通、排查是否为食物中毒或一氧化碳中毒,特别是其中有人不在家用餐时也出现同样不适症状时更有可能是一氧化碳中毒,并及时拨打120急救电话。应注意避免洗澡太晚、晚上熟睡、麻痹大意等不利于发现中毒并求救的情况。
来源:广西医科大一附院互联网医院
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  • 无名小卒 LV16 王爷
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    2-4 15:05   来自广西
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